рентген

рентген

Рентген у животных в ветеринарной медицине – это исследование, которое применяют для визуализации внутренних органов.

В современных условиях рентген достаточно безопасен для здоровья и мало какие другие способы визуализации могут сравниться с этим методом, позволяющим получить полный обзор области шеи, грудной клетки и брюшной полости и единовременно провести оценку состояния всего желудочно-кишечного тракта. Обзорный рентген брюшной полости у животных применяется при подозрении на наличие инородных предметов, непроходимости желудочно-кишечного тракта, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В общем, рентген брюшной полости имеет большую диагностическую ценность по многим причинам.

Наибольшее значение рентген у животных приобретает при наличии синдрома «острого живота» для дифференциации следующих патологий:

  • дилатации и заворота желудка (ДЖ/ЗЖ);
  • наличия в желудочно-кишечном тракте инородного тела; обструкции тонкого отдела кишечника;
  • пневмоперитонеума (что является клиническим признаком разрыва сегмента желудочно-кишечного тракта).

Кроме того, рентгенография у животных позволяет получить контрастное изображение органов брюшной полости. При проведении клинической оценки, в случае потери рентгенологической визуализации, не следует забывать о таких ценных диагностических методах, как ультразвуковое исследование и лапароцентез.

Заболевания желудочно-кишечного тракта нередко могут быть диагностированы с помощью обзорной рентгенографии. Так, например, классическими признаками дилатации/заворота желудка (Д/ЗЖ) являются дилатация органа (с наличием газа, жидкости, пищи или сочетания таковых) и смещение или неправильное положение дна желудка и привратника. Наиболее серьезной патологией в тонком отделе кишечника, которую можно диагностировать посредством обзорной рентгенографии, является механическая обструкция. Спровоцированная присутствием новообразования, рентгенопрозрачного инородного тела, дисфункцией аборального сегмента, инвагинацией… Механическая обструкция приводит к возникновению дилатации предлежащего участка ЖКТ.  Для выявления механической обструкции необходимо, чтобы эффект дилатации сохранялся на момент выполнения снимка, поэтому во многих случаях целесообразно проведение повторной рентгенографии. Следует добавить, что левая и правая латеральные проекции дополнительно помогают создать полную картину расширенных участков кишечника, заполненных газом.

Серьезным нарушением, требующим хирургического лечения, является обнаружение с помощью рентгена у животных линейного инородного тела, вызвавшего обструкцию у кошек или собак. Конечно, многое можно узнать при помощи сбора тщательного анамнеза при беседе с владельцем или обследовании ротовой полости животного. Остальную информацию можно будет получить после проведения рентгенографического исследования у животного. Данные результаты включают: обнаружение скопления петель кишечника в одной области, тугие изгибы кишечника или же формирование тонким кишечником С-образных изгибов, а также наличие большого количества газовых карманов, имеющих либо округлую, либо яйцевидную (но не трубчатую) форму. Несмотря на то что во многих клинических случаях заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются изменениями толщины стенки кишечника разной степени, не следует пытаться измерить толщину стенки кишечника с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости, так как полученный результат информативен лишь при контрастной рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Контрастное рентгенографическое исследование у собак и кошек.

Рентгенографическое исследование пищевода. В случаях дисфагии или регургитации крайне важно провести обзорную рентгенографию области головы и шеи. Если некоторые из нарушений данного типа могут быть диагностированы в латеральной проекции при выполнении одного-единственного снимка (например, диагностика наличия инородного металлического предмета), то большинство динамических изменений требуют позитивной рентгеноконтрастной диагностики пищевода в реальном масштабе времени. Схожие с орофарингеальными заболеваниями некоторые заболевания пищевода можно диагностировать при помощи серии обычных рентгеновских снимков грудной полости.

Самым распространенным состоянием, чаще всего встречающимся на практике, является мегаэзофагус. Это именно тот клинический признак, который так часто неверно интерпретируют либо не замечают вовсе. Действительно, чем выше степень эзофагеальной дилатации, тем менее заметны стенки пищевода. При мегаэзофагусе крайне важно определить его границы и границы пораженных тканей, а также установить, коснулась ли дилатация пищевода определенного участка или же она затронула весь грудной отдел. У новорожденных животных мегаэзофагус, развившийся между краниальной грудной и каудальной шейной областями, должен вызвать у ветеринарного врача подозрения с точки зрения наличия возможной сосудистой патологии в данном участке. Причина локализованного мегаэзофагуса может заключаться в присутствии инородного тела или новообразования, расположенного рядом.

Рентген исследования опорно-двигательного аппарата.

Для оценки состояния костной системы собак и кошек рентген просто незаменим. Переломы, вывихи, разрывы связок — это острые состояния, требующие немедленной диагностики.  Возрастные изменения суставов, рахит, нарушение развития скелета у щенков, состояния неврологического дефицита у собак и кошек, новообразования костей — все это требует рентген диагностики. В общем, переоценить значимость рентген исследования в ортопедии и неврологии довольно сложно. Как правило, рентген является первым шагом в диагностике, который позволяет в ряде случаев установить окончательный диагноз. Однако, бывают пациенты, которых направляют на МРТ или КТ после  обнаружения области изменений, требующей углубленного и более точного исследования.

Рентген в стоматологии.

В полном стоматологическом обследовании рентген необходим всегда. У собак и кошек половина стоматологических проблем скрыта под десной и при поверхностном осмотре определить их невозможно. Самые распространенные проблемы у собак, требующие рентген исследования — это заболевания периодонта (структур, удерживающих зуб), у кошек — резорбция зубов и также заболевания периодонта. Реже встречаются пульпиты,  переломы корней зубов, переломы нижней челюсти. Чаще всего для выполнения стоматологического обследования требуется седация животного.